Aanmeldformulier Koninklijk Philharmonisch Gezelschap Venlo

Achternaam:

Voorletters:

Roepnaam:

Geboortedatum:

Adres:

Postcode:

Woonplaats:

Telefoonnummer:

E-mailadres(sen):

Meldt zich aan als lid van Het Koninklijk Philharmonisch Gezelschap Venlo voor de sectie:

Muziekmaatje't Hermenieke - basiscursusOpleidingsorkestHet grote Korps

Instrument:

Eigen instrument:

JaNee

Reeds een diploma?

Ja, namelijk: AJa, namelijk: BJa, namelijk: CJa, namelijk: DNee

Wil lessen volgen:

JaNee

Geeft toestemming om beeldmateriaal te gebruiken voor social media/website:

JaNee

Aanmelddatum:

Eventuele opmerkingen:

Verzenden